適切な治療を始めるには、正確な診断が必要です　4

アトピー性皮膚炎のおもな検査法

アトピー性皮膚炎の検査には、免疫にかかわる抗体や免疫細胞の量などを調べる血液検査や、アレルギー反応をおこすアレルゲンを確かめる皮膚試験などがあります。皮膚試験は、通常の治療をしてもなかなか症状がよくならない人や、食物アレルギーを合併している疑いがある場合、アレルゲンを特定するために行います。おもな検査は、次のとおりです。

血液検査

• IgE
  血液中のIgE（免疫グロブリンE）の量を調べます。IgEは、アレルギー反応がおこったとき、体内でつくり出される抗体です。アトピー性皮膚炎の患者さんでは、80％ぐらいの人がふつうの人より多量になります。ダニに対するIgE、卵白に対するIgEなどが検出できます。
  幼児期以降の通常のアトピー性皮膚炎ではダニやハウスダストに対するIgEがいちばん高いパターンを示します。この場合、一般的な生活指導のみです。
  でもたとえば、動物の毛に対するIgEがダニと同じくらい高い場合には、通常のパターンではありませんので、ペットとの接触については注意してもらいます。
  乳幼児で食物アレルギーの合併が疑われる場合には、IgE検査、皮膚試験などを行ってアレルゲンを特定します。
• 好酸球
  好酸球は白血球の一種です。炎症やアレルギー反応があるところに集まってくるので、アトピー性皮膚炎になると増えるという特徴があります。実際、85％ぐらいの患者さんで多量の好酸球がみつかります。

皮膚試験

• 皮内テスト
  アレルゲンを溶かした液を皮下注射して、アレルギー反応をみます。
• スクラッチテスト
  前腕の屈曲部に針などで傷つけ、そこに直接アレルゲンを少量たらし、アレルギー反応をみます。
• パッチテスト
  皮膚にアレルゲンを塗ったシートをはって、アレルギー反応をみます。

（正しい治療がわかる本　アトピー性皮膚炎　平成20年10月30日初版発行）