清水良輔先生の診察日記

アトピー性皮膚炎の季節変動、夏に向けて　前編

アトピーの患者さんが悪いと感じている季節は様々で疾患に共通の悪い季節はありません。春が悪い、冬が悪い、夏が苦手、一般的に過ごしやすいと思われる秋でさえ悪いと思っておられる方がいら…

医学根拠のないお話ですがご自身の体験とすり合わせて考えてみてください。暑いのが苦手な人の多くはあまり汗をかけない人だろうと思っています。　汗をかけないので熱がこもってしまい暑い環…

アトピー性皮膚炎の原因がストレスであるという医学的証拠はありません。しかしアトピーの皮膚の炎症において中心的役割を果たしているヘルパーＴ細胞というリンパ球（白血球）は不安で活性化…

私が勤務医時代のことですが、アトピーの患者さんに対して、治療に先だって目標設定をするために「アトピーが治ったら今と違ってどんなことが良くなりますか」という質問をしていた時期があり…

ステロイドという薬は命にかかわる病気や病態のときには内服、あるいは点滴、注射という形で全身投与される非常に有用な薬です。しかしながら、ことアトピーの治療に用いるという話になると有…

ステロイド外用剤は昭和20年代後半に最初は副腎ホルモンの注射薬を軟膏に混ぜて用いられたのが最初であったようです。30年代になると製薬メーカーがステロイド外用剤の開発に着手し始め40年代…

永年にわたってだらだらとステロイド外用剤を使っていた方が突然中止することで俗にリバウンドと呼ばれるアトピーの急性増悪をきたし、皮疹の湿潤化（じゅくじゅくすること）尿量減少、発汗不…

ステロイドがアトピー治療に有効であるという医学的証拠がありますが、長期連用（数か月以上）すると止めた時に使用前より良くなるという証拠はありません。誤解のないように申し上げておきま…

個人的な考えですが少し調子が悪いときにきちっと使って良くなると数週間は調子が良いまま過ごせるという方は、ステロイドを止めようなどと考える必要はないと思います。今の使い方（リアクテ…

これまでのステロイドのコラムでプロアクティブ療法のことを断片的に述べてきましたが、ステロイドをこれから使おうという方にとってもこれから止めようという方にとっても優れた方法と考えら…